心悸後心跳很快 心臟病前兆?

2017年08月22日     6,836     檢舉

 

問:媽媽是家庭主婦,四十來歲,平日有喝咖啡習慣,外公和外婆有高血壓病史,近兩星期以來,先是嚴重的暈眩,掛急診後發現血壓過高,醫師有開治暈眩的藥,並要求記錄一星期的血壓,接下來則是嚴重的心悸。依媽媽形容心悸是在兩乳中間有強烈跳動感,通常持續一到三分鐘,搏動後感覺心臟無力,聽人家說那是心肌梗塞的前兆,是否越早治療越好?(張姓讀者)

 

答:聽讀者形容其母親的症狀,頗似陣發性心律不整,但必須做檢查,以瞭解是來自心房或心室的心律不整。

來自心室的心律不整比較危險,患者有可能暈倒,嚴重時甚至危及生命。來自心房的心律不整,則可能有兩種情形,一種是陣發性心房顫動,時間久了可能會變成慢性,有時還會產生血塊,可能會有生命危險;另一種情形是陣發性上心室性心律過速,症狀包括心悸、胸悶、頭暈及呼吸困難。

如果是陣發性的心房顫動,通常以藥物治療;若是陣發性上心室性心律過速,有時也需電擊,常會以電氣燒灼術治療。

讀者提到其母有喝咖啡習慣,也有一種狀況是心房或心室早期收縮,造成的心臟跳動快速,如果是這種情況,就比較單純,只要少攝取咖啡因飲食如咖啡或茶葉,避免勞累、情緒波動起伏,應該就可改善。

並建議患者趕快到心臟內科做廿四小時心電圖等檢查,才能釐清是哪一種原因造成心臟強烈的跳動感。